Описание
Вирусный гепатит В - это инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV). Это одна из наиболее распространенных причин острого гепатита и хронической инфекции печени в мире. Точное количество инфицированных людей неизвестно, поскольку многие из них не знают о своем заражении, так как у них отсутствуют заметные симптомы, и они не обращаются за медицинской помощью. Вирус гепатита В часто обнаруживается при профилактических лабораторных исследованиях.
Источником инфекции гепатита В является больной человек или бессимптомный носитель вируса. Вирус передается через кровь и другие биологические жидкости. Заражение может произойти при незащищенном половом контакте, использовании загрязненных шприцев и медицинских инструментов, при переливании крови и трансплантации органов, а также от инфицированной матери к ребенку во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят медицинские работники, которые могут контактировать с кровью пациентов, люди, находящиеся на гемодиализе, инъекционные наркоманы, люди с беспорядочными половыми связями, а также дети, рожденные от матерей с гепатитом В.
Для диагностики текущего или перенесенного гепатита В используются различные тесты. Они направлены на обнаружение антигенов вируса и антител к ним. Основными антигенами вируса гепатита В являются HBsAg (антиген оболочки вируса), HBcAg и HBeAg (антигены, находящиеся в ядре вируса). Наличие HBeAg указывает на активное размножение вируса в организме и высокую инфекционность. Антитела к HBeAg обычно появляются на 8-16-й неделе после инфицирования и свидетельствуют о завершении острого периода болезни. Полное исчезновение HBeAg и появление анти-HBe называется сероконверсией. Это указывает на уменьшение заразности биологических жидкостей пациента. Обратная сероконверсия от анти-HBe к HBeAg может произойти при иммуносупрессии у пациента с хроническим гепатитом В. Наличие антител к HBeAg у HBeAg-положительного пациента может свидетельствовать об эффективности лечения вирусного гепатита В. Однако сероконверсия при выраженных морфологических изменениях в печени не улучшает прогноз. После перенесенного вирусного гепатита В анти-HBe обычно сохраняются в крови до 5 лет, но исчезают обычно раньше, чем анти-HBs и анти-HBc.
Отдельно anti-HВe в диагностике вирусного гепатита В не используется – анализ назначают совместно с другими маркерами HBV.
Необходимо учитывать возможность мутации HBV и сохранение его заразности при положительном тесте на anti-HВе.
Для чего выполняется анализ?
Для определения периода и стадии HBV
Для контроля за течением вирусного гепатита В.
Для оценки эффективности противовирусной терапии гепатита В и принять решение о дальнейшей тактике лечения.
Подготовка:
1. Исключение курения, приема спиртного, лекарственных препаратов.
2. Уменьшения физической активности.
3. Сдача крови строго натощак.