Описание
Коагулограмма, или гемостазиограмма, представляет собой комплексное гематологическое исследование, направленное на оценку функции системы гемостаза, которая отвечает за свертываемость крови. Система гемостаза включает в себя клетки крови - тромбоциты, а также специальные вещества, называемые факторами свертывания, которые растворены в плазме крови и содержатся в тромбоцитах.
Когда стенка сосуда повреждается, активируется свертывающая система, что приводит к образованию сгустка крови, который предотвращает кровопотерю. Коагулограмма позволяет оценить работу этой системы и выявить возможные нарушения свертываемости крови.
Исследование включает в себя измерение различных параметров, таких как время свертывания крови, уровень различных факторов свертывания, тромбоцитов и других показателей. Результаты коагулограммы могут быть использованы для диагностики и контроля различных заболеваний, связанных с нарушениями свертываемости крови, таких как тромбофилия, гемофилия и другие.
Однако следует отметить, что результаты коагулограммы могут быть влияние на методы и время взятия крови, а также на физическую активность пациента. Поэтому для постановки окончательного диагноза требуется комплексное обследование и консультация специалиста.
После остановки кровотечения начинается процесс фибринолиза, который представляет собой растворение тромба после восстановления поврежденной стенки сосуда для возобновления нормального тока крови.
Коагулограмма, или гемостазиограмма, проводится при наличии показаний, таких как состояния, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью или, наоборот, повышенным тромбообразованием. Повышенная кровоточивость может проявляться различными симптомами, такими как образование гематом, кровотечения из носа, десен, примесь крови в кале и моче, длительные менструальные кровотечения, кровоизлияния во внутренние органы и полости тела. Одним из наиболее серьезных проявлений геморрагического синдрома является кровоизлияние в головной мозг, или геморрагический инсульт, который может привести к стремительному нарушению функции мозга и даже летальному исходу. Гемофилия - это наследственное заболевание, связанное с нарушением свертывания крови из-за недостатка или отсутствия определенных факторов свертывания.
Обратная ситуация – тромбоз – это формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови (тромбов), препятствующих свободному току крови.
Люди с ожирением, сахарным диабетом, нарушениями ритма сердца (особенно фибрилляцией и трепетанием предсердий), низкой двигательной активностью, после крупных операций (например, протезирования суставов, клапанов сердца, экстренных операций и т.д.), с варикозной болезнью, перенесенными инфарктами миокарда, инсультами, а также при различных аутоиммунных заболеваниях имеют повышенный риск тромбообразования.
Тромбообразование в определенном участке сосудистого русла может привести к острому или постепенному нарушению кровоснабжения органа с последующим нарушением его функций и некрозом тканей.
Коагулограмма может быть назначена перед операциями для оценки риска кровотечений, при назначении некоторых лекарственных препаратов, а также при заболеваниях печени, поскольку большая часть белков системы свертывания крови синтезируется именно в этом органе.
Свертывающая система крови представляет собой сложную ферментативную систему, которая обеспечивает три основных пути свертывания: внешний, внутренний и общий. Эти механизмы могут протекать независимо друг от друга, но в основном они последовательно активируются при свертывании крови.
Скрининговая коагулограмма включает в себя несколько показателей, которые позволяют оценить все пути свертывания. К ним относятся:
o Протромбин (протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО - международное нормализованное отношение) - эти показатели отражают внешний путь свертывания, который зависит от наличия и функционирования внешних факторов свертывания.
o Фибриноген - это белок, который играет важную роль во внутреннем пути свертывания. Он необходим для образования тромбов и преобразования фибриногена в фибрин.
o АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) - этот показатель отражает внутренний путь свертывания, который зависит от работы внутреннего свертывания.
o Тромбиновое время - это тест, который оценивает внешний путь свертывания и функцию тромбина, который играет ключевую роль в превращении фибриногена в фибрин.
Эти показатели считаются базовыми и позволяют оценить функционирование свертывающей системы крови. Однако, в зависимости от конкретной клинической ситуации, могут потребоваться дополнительные тесты для более детальной оценки свертывания крови.
Для чего выполняется анализ?
· предоперационный скрининг, обследование после операции;
· обследование при повышенной кровоточивости и/или подозрении на патологию свертывания крови;
· обследование беременных женщин;
· скрининговые обследования при патологии печени, сердечно-сосудистых, аутоиммунных заболеваниях
Подготовка:
Анализ сдается с утра натощак. Применение лекарственных средств оговаривается с врачом. При сдаче крове обязательно предупредить медсестру о принимаемых препаратах, которые могут повлиять на свертываемость крови